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補聴器について

補聴器の仕組みと構造補聴器の種類と特徴補聴器の両耳装用補聴器と補助金補聴器に慣れる方法

補聴器の仕組みと構造


補聴器は、アナログで音を処理していた時代に比べるとずっと使いやすく、音もより自然に聞こえるようになりました。
その仕組みをご紹介します。仕組みを理解し、自身にあった補聴器を選びましょう。

kikoe_24.gif補聴器の仕組み

補聴器はまず、音の入口の近くにあるマイクロホンで音を集め、全ての音声信号をデジタル化し、アンプで音を大きく増幅させ、その音をレシーバー(小さなスピーカー)から出して耳に届けます。しかし単純に音を大きくするだけでは、聞く必要のないまわりの騒音や雑音も大きくしてしまいます。そこで、補聴器の心臓部(アンプ)に組み込まれた超小型コンピュータ(マイクロチップ)が、デジタル化した音声信号を猛烈なスピードで演算・解析して、各音域の音の種類と音量を判別します。そして、聞きたい語音(ことば)と騒音・雑音を分析し、適切に処理することにより、話し相手の声を聞き取りやすくしているのです。

耳あな型(CICタイプ)の構造

耳あな型(CICタイプ)の構造

耳かけ型(RIC/RITE)の構造

耳かけ型(RIC/RITE)の構造

1レシーバー

超小型スピーカーを内蔵。
実際のレシーバーはケースに覆われています。


2マイクロホン

超小型マイクを内蔵。
機種によっては複数のマイクが搭載され、
音を拾う範囲を自動調整します。


3音の出口

耳あかの侵入を防ぐワックスガードが装着されています。


4フェイスプレート


5音の入口

6ベント

耳の開放感を確保するための空気穴。


7アンプ

デジタル補聴器の心臓部。
ここには、信号処理能力の高いマイクロチップが搭載され、補聴器に
入ってきた音を使う人の聞き取りやすい音に変える作業をしています。


8バッテリー

補聴器に使われるのは空気電池。機種に応じてサイズが異なります。

9イヤワイヤ

本体と耳栓をつなぐワイヤ。
補聴器をつけていてもほとんど目立ちません。

10マイクカバー

風が補聴器にあたるときに起こる「風切り音」を軽減するよう独自の
形状に設計されています。また、表面の特殊なコーティングにより、
汗や湿気が補聴器の中に入るのを防ぎます。

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補聴器の種類と特徴

補聴器には形や機能によっていろいろなタイプがあります。それぞれのタイプの特徴を知り、自分にピッタリの補聴器を見つけましょう。

kikoe_24.gifいろいろなタイプがある補聴器

難聴者が補聴器を使う目的は、主に言葉を聞き取ることにあります。「家族や友人との会話」、「仕事でのコミュニケーション」、「テレビや映画などを楽しむ」など生活のさまざまな場面における言葉の聞き取りを改善するために補聴器は働きます。補聴器とひとことで言ってもいろいろな種類があります。見た目の形も違えば価格によっても、搭載されている機能によっても違いがあります。
また、信号処理の方法によって、アナログ補聴器とデジタル補聴器に大きく分けることもできます。補聴器にはいろいろな種類、タイプがありますが、それぞれの特長をよく理解して、自分の聴力や聞こえの状態、形状や付け心地の好み、予算等に合わせて、最適な補聴器を選びましょう。

耳あな型(CICタイプ)

耳あな型(CICタイプ)耳の穴にすっぽり納まるタイプの耳あな型補聴器です。
CICとはCompletely In the Canal(外耳道に完全に入る)の略です。
補聴器の中ではサイズが一番小さく、外から見て補聴器をつけていることが気付かれにくいという特長があります。使用する人の耳穴の形状に合わせてシェル(外形部)をオーダーメイドで作成します。

kikoe_25.gif主な特徴

サイズが小さいので外から見えにくい / 耳の穴の中に入るので、帽子やヘルメットを使用する際に邪魔にならない / 耳の穴の中に入るので、風きり音が少ない / 耳の穴の中に入っているので、電話を使用する際に気になりにくい / 音質が自然

耳あな型(カナルタイプ)

耳あな型(カナルタイプ)耳の穴に納まるタイプの耳あな型補聴器です。CICタイプほど小さくはありませんが、つけていることがあまり目立ちません。ボリュームコントロールを付けることも可能で、パワータイプも選ぶことができるなど、CICに比べて適応できる聴力範囲が広いのも特長です。使用する人の耳穴の形状に合わせてシェル(外形部)をオーダーメイドで作成します。


kikoe_25.gif主な特徴

ボリュームコントロールをつけることができる / CICよりサイズが大きいので、電池交換や操作が簡単 / 指向性の機種を選択できる

耳かけ型

耳かけ型耳の後ろに掛けて使用するタイプの補聴器。パワータイプやハイパワータイプを選ぶこともできるなど、対象の聴力適応範囲が広い補聴器です。電池交換等の操作が簡単で扱いやすく、ボリュームコントロールやテレコイル等の機能が搭載されています。ケースのカラーバリエーションも豊富です。
また、他のタイプに比べて、電池寿命が長いというのも大きな特長です。軽度〜高度難聴(ハイパワータイプは重度難聴)に対応しています。


kikoe_25.gif主な特徴

広範囲の聴力に適応できる / 操作が簡単で扱いやすく、電池寿命が長い / ボリュームやテレコイル等の機能が搭載されている / オープンフィットタイプなどさまざま装用方法を選べる / ケースのカラーバリエーションが豊富である

ミニ耳かけ型

hochoki_70.gif従来の耳かけ型よりも小さく軽量で、目立ちにくく、補聴器をつけている違和感も少ないのが特長です。ケースのカラーバリエーションも豊富で好みに合わせてケースカラーを選ぶ楽しみもあります。
また、閉塞感の少ないオープンフィットタイプなどさまざまな装用方法を選択できるのも大きな特長です。


kikoe_25.gif主な特徴

サイズが小さく目立ちにくく軽量で、装用時の違和感が少ない電池交換等操作が簡単 / オープンフィットタイプなどさまざま装用方法を選べる / ケースのカラーバリエーションが豊富である

耳かけ型(RIC/RITEタイプ)

hochoki_71.gifレシーバー(音が出る部分)が耳の穴の中に入る、小型の耳かけ型。
RICとはReciever In Canal(外耳道の中のレシーバー)の略です。耳の後ろに隠れてしまう位の大きさと細いチューブのおかげで、髪型によってはつけていることがほとんど目立ちません。小さく軽いだけでなく、デザインやカラーの面でもおしゃれでカラフルなものが多いのも特長です。また、閉塞感の少ないオープンフィットタイプなどさまざまな装用方法を選択できるのも大きな特長です。


kikoe_25.gif主な特徴

サイズが小さくつけていても目立たない / 小型軽量で、装用時の違和感がほとんどない / デザインやカラーがおしゃれ / オープンフィットタイプなどさまざま装用方法を選べる / マイクとレシーバーが離れているので、ハウリングが少ない

ポケット型

hochoki_72.gif本体をポケットに入れ、イヤホンとコードをつないで使用します。本体のサイズが大きいので、操作が比較的簡単で扱いやすく、強力な増幅装置を組み込むことができることで高出力を得ることができます。構造上、マイクロホンとレシーバーが離れているので、ハウリングがおこりにくいという特長もあります。また、比較的お求めやすい価格の製品が多いのも特長です。軽度〜重度難聴に対応しています。


kikoe_25.gif主な特徴

操作が簡単で、取り扱いしやすい / マイクとレシーバーが離れているので、ハウリングが少ない / 幅広い聴力範囲に適応することができる / 比較的廉価な製品が多い

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補聴器の両耳装用

聴力が左右の耳で同程度に低下している場合、両耳に補聴器を使用することで、より快適に聞くことができます。
当店では補聴器の両耳装用をご推奨いたします。


kikoe_24.gif音は二つの耳からバランスよく

耳から脳への音の伝達の仕組み例えば、目を片方だけ閉じてみると、距離感覚がつかみにくくなったり、片方の目だけに負担がかかってしまい、疲れやすくなります。
耳にも同じことが言えます。耳は左右から入る音の微妙な時間差や大きさの違いから、音のする方向や距離感覚をつかんでいます。
左右の耳から入る音の情報は、左耳からは主に右脳に、右耳からは主に左脳に伝達されます。
そして左右の脳が協力することで音の聞き取りに対する優れた能力を発揮することができます。
脳の働きを引き出すためにも、両方の耳でバランスよく聞くことが大切なのです。


kikoe_24.gif両耳装用にはメリットがたくさん!

両耳装用による聞き取りの改善両方の耳に補聴器をつけることによって、
さまざまな場面で音がより自然に聞こえ、言葉もはっきりと聞き取ることができます。

1. 騒音の多い場所で言葉の聞き取りを改善します。
2. 音のする方向がつかみやすくなります。
3. 音量を小さめで設定でき、耳への負担やストレスを軽減できます。
4. ハウリング(ピーピー音)の発生を少なくします。
5. CICタイプなど小さなサイズの補聴器が聴力の問題で使えない場合でも、両耳に装用
  することで聴力を補い合うことができるので、使えるようになる場合があります。
6. 音の広がりや奥行きが増し、立体感のある豊かな聞こえを楽しむことができます。

  ※効果には個人差がございます。


補聴器の選び方を更に見る

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補聴器と補助金(公約助成)

障害者自立支援法には、障害程度等級に該当した場合、市区町村の福祉課へ申請することで補聴器の費用が支給される制度があります。お気軽にご相談下さい。


kikoe_24.gif補聴器購入を補助する制度

健康保険や生命保険では補聴器を支給されることはありません。
ただ、障害者自立支援法による障害者手帳の保持者には、難聴の程度に応じて補聴器の支給を受けられる制度があります。
補聴器購入の補助制度は居住する市町村により異なります。
詳しいことは、居住する市町村の福祉法担当窓口に問い合わせてみることをおすすめします。



kikoe_24.gif補聴器支給までの流れ

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1. お住まいの市区町村の役所内「福祉課窓口」に相談する。

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2. 指定の耳鼻咽喉科判定医の診察・検査を受け、
 「手帳交付の意見書」を交付してもらう。

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3.「手帳交付の意見書」「申請書」など所定の書類を
  福祉課窓口に提出し、身体障害者手帳の交付申請を行う。

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4. 障害の程度に応じた等級の身体障害者手帳が交付される。


※基本的な補聴器支給制度の流れであり、各市区町村により異なる場合があります。
 詳しくはお住まいの市区町村「福祉課窓口」でご確認ください。

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5.指定の耳鼻咽喉科判定医に「補聴器支給の意見書」を
  作成してもらう。

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6. 自立支援法取扱の補聴器販売店に「見積書」の作成を依頼する。

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7.下記の書類を「身体障害者手帳」と一緒に福祉課窓口へ提出し、
  補聴器の支給申請を行う。

  1. 申請書(市区町村の福祉課窓口)
  2. 補聴器支給の意見書(指定病院の判定医)
  3. 見積書(自立支援法取扱の補聴器販売店)

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8. 補聴器支給の適否について判定後、「補装具(補聴器)費支給券」
  郵送されてくる。

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9.「補装具(補聴器)費支給券」と印鑑を指定の補聴器販売店に
  持参し、補聴器を受け取る。

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kikoe_24.gif障害程度等級表 障害等級 障害者福祉法抜粋

級別
障害の状態
2級 重度難聴
両耳の聴力レベルが、それぞれ「平均100デジベル以上」のもの(両耳全ろう)
3級 両耳の聴力レベルが、それぞれ「平均90デシベル以上」のもの(耳介に接しなければ大声語を理解し得ないもの)
4級 高度難聴
1.両耳の聴力レベルが、それぞれ「平均80デシベル以上」のもの(耳介に接しなければ話声語を理解し得ないもの)
2.両耳による普通話声の最良の語音明瞭度が「平均50%以下」のもの
6級 1.両耳の聴力レベルが、それぞれ「平均70デシベル以上」のもの 
(40cm以上の距離で発声された会話語を理解し得ないもの)
2.一側耳の聴力レベルが「平均90デシベル以上」、他側耳の聴力レベルが「平均50デシベル以上」のもの

※原則的として2級、3級に重度難聴用、4級、6級に高度難聴用が支給されますが、例外もありますのでご注意ください。



kikoe_24.gif補聴器購入基準価格表
名 称 基本構造 価 格
高度難聴用ポケット型 JIS-C-5512-2000による90デシベル最大出力音圧のピーク値の表示値が140デシベル未満のもの。
¥34,200
高度難聴用耳かけ型
90デシベル最大出力音圧のピーク値が125デシベル以上に及ぶ場合は出力制限装置を付けること。
¥43,900
重度難聴用ポケット型 90デシベル最大出力音圧のピーク値の表示値が140デシベル以上のもの。
¥55,800
重度難聴用耳かけ型 その他は高度難聴用ポケット型および高度難聴用耳かけ型に準ずる。
¥67,300
耳あな形(レディメイド) 高度難聴用ポケット型および高度難聴用耳かけ型に準ずる。
¥87,000
耳あな形(オーダーメイド) だだし、オーダーメイドの出力制限装置は内蔵型を含むこと。
¥137,000
骨導式ポケット型
IEC Pub 118-9(1985)による90デシベル最大フォースレベルの表示値が110デシベル以上のもの。
¥70,100
骨導式眼鏡型
¥120,000
FM型受信機 マイクで拾った声を送信機からFM電波に乗せて受信機に送信するので、音源から離れていても、周囲の雑音や部屋の反響を受けることなく"良い条件の音"をダイレクトに聞くことができます。言葉の聞き取りを改善するFMシステムです。
¥80,000
FM型送信機 ¥98,000

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補聴器に慣れる方法

購入後1ヶ月間の一般的な練習のステップをご紹介します。 ※補聴器に慣れるまでにかかる時間には個人差があります。


hochoki_35.gif装用時間の目安

最初はまず1時間程度。その後、少しずつ装用時間をのばしていきましょう。



hochoki_35.gif購入後1〜2週間目の練習方法(例)〜家の中の静かな場所で使用しましょう

補聴器に慣れる方法

hochoki_57.gif声を出して新聞や本を読む

最初は自分の声の聞こえ方に少し違和感を感じると思いますが、徐々に慣れていきます。


hochoki_58.gifテレビのニュースや天気予報を聞く

今までよりも小さな音量で聞き取れるかどうかを試してみましょう。
(ドラマや娯楽番組などは背景音が多く、聞き取りにくい場合があります)


hochoki_59.gif食器を洗う音、電話のベル、エアコンなどの生活音を聞く


今まで聞こえていなかった家の中のさまざまな音が聞こえるかどうかを確かめてみましょう。

hochoki_60.gif家族と会話をする


まずは静かな室内のなるべく近い距離で、相手の話し声を聞き取る練習をしましょう。




hochoki_35.gif購入後3〜4週間目の練習方法(例)〜装用に慣れてきたら外出しましょう〜


購入後3〜4週間目の練習方法(例) 〜装用に慣れてきたら外出しましょう〜

hochoki_57.gif散歩や買い物などに装用する

車の音、犬の鳴き声など、まわりの音を聞いてみましょう。


hochoki_58.gif職場や会合などで装用する

大勢の人がいる場所で、人の声がきちんと聞き取れるか試してみましょう。


hochoki_59.gif観劇や映画鑑賞など、少しずつ活動範囲を広げる

いつもとは違う場所、興味のあるところにもどんどん出かけて、聞くことを楽しみましょう。


hochoki_60.gif外ではできるだけ話し相手と近づいて(1m以内)聞き取る練習をする

静かな場所だけでなく、さまざまな音が飛び交っている場所でも会話をしてみましょう。